Fármacos

Hay una gran cantidad de fármacos que afectan a los pacientes con Histaminosis, ya sea favoreciendo la aparición síntomas o llegando incluso a generar un déficit de DAO secundario causado por su consumo.

Estos medicamentos que nos afectan se dividen en dos grupos. Por un lado están los llamados liberadores de histamina que actúan provocando la liberación de la histamina contenida en mastocitos y basófilos, aunque no mediadas por la IgE como en el caso de las alergias. Por el otro, están las drogas que bloquean la enzima DiAmino Oxidasa (DAO), evitando que esta metabolice la histamina de los alimentos y provocando una acumulación de histamina en el cuerpo.

Si fuiste diagnosticado con Histaminosis y un médico te recetó alguno de estos medicamentos, te recomendamos que le solicites un cambio de fármaco por alguno que no esté en la lista.

Los fármacos bloqueadores de la enzima DAO fueron descriptos por primera vez en una investigación científica publicada en 1985 por un equipo de científicos de la Universidad de Marburgo en Alemania, quienes observaron que entre el 10% y el 20% de los pacientes de terapia intensiva no se recuperaban debido a niveles de histamina elevados en sangre. Este tipo de investigaciones se sigue realizando actualmente, con algunas actualizaciones realizadas en 2014, 2020 y una que está próxima a ser publicada.

Hay aspectos a resaltar para cada uno de los grupos:

– Fármacos liberadores de histamina: la ciencia aún no ha dilucidado el mecanismo responsable de la liberación de histamina endógena, y se desconoce si el efecto liberador afecta de la misma manera a todas las personas. Dado que no hay estudios médicos para determinar qué droga podría afectar a un paciente, el único método de prueba sería consumiendo el principio activo, lo cual presenta una amenaza para la salud e incluso la vida del paciente, por esta razón se recomienda evitar su consumo. Sin embargo, de la misma manera que pasa con los alimentos liberadores de histamina, algunas personas podrían tener reacciones y otras no.

– Fármacos bloqueadores de la enzima DAO: no todas las drogas bloquean la DAO completamente, pero no es común encontrar información sobre el efecto bloqueador, porque en la mayoría de los casos la inhibición de la enzima DAO dependerá de la cantidad consumida del principio activo. En nuestra tabla logramos obtener cierta información al respecto y la mostramos en el % de bloqueo, pero hay que ser cuidadosos dado que la fuente científica no aclara la cantidad de fármaco utilizado en la prueba.

A continuación vas a encontrar el listado completo de los fármacos liberadores de histamina y bloqueadores/inhibidores de la enzima DAO. La misma fue realizada compilando la información de todos los estudios científicos publicados a la fecha.

Grupo farmacoterapéutico	Droga	Liberador de histamina	Bloqueador de la DAO	% Bloqueo
Analgésicos	Ácido acetil salícílico (aspirina)	Si	Si
	Ácido meclofenámico	Si	–
	Ácido mefenámico	Si	–
	Diclofenaco	Si	Si	2%
	Ibuprofeno	–	Si	4%
	Indometacina	Si	–
	Ketoprofeno	Si	–
	Metamizol (Dipirona)	–	Si	35%
	Meperidina	Si	–
	Morfina de origen animal	Si	–
Anestésicos	Barbitúricos	Si	–
	Cloruro de suxametonio (succinilcolina)	–	Si	4%
	Prolocaína	Si	–
	Tiopental	Si	–
Antiarrítmicos	Quinidina	–	Si
Antiarrítmicos	Propafenona	–	Si
Antiasmáticos	Orciprenalina	–	Si	39%
Antiasmáticos	Teofilina	–	Si
Antibióticos	Ácido clavulánico	–	Si	92%
	Cefiroxina	–	Si	33%
	Cefotiam	–	Si	29%
	Cefuroxima	–	Si
	Ciclacilina	–	Si	27%
	Cicloserina	–	Si	100%
	Cloroquina	–	Si	90%
	Colistimetato	–	Si
	Framicetina	–	Si	34%
	Levofloxacino	–	Si
	Mesilato de colistina	–	Si	54%
	Minociclina	–	Si	41%
	Neomicina	–	Si
	Pentamicina	–	Si	100%
	Rifaximina	–	Si
	Tetroxoprima	–	Si	54%
Anticolinérgicos	Fenpiverinio	–	Si	54%
Anticolinérgicos	Pirenzepina	–	Si	55%
Antidepresivos	Amitriptilina	–	Si	33%
	Clomipramina	–	Si	23%
	Tranilcipromina	–	Si
Antieméticos	Metoclopramida (Primperan)	–	Si	7%
Antiepiléptico	Topiramato	–	Si
Antihipertensivos / Antihipotenstivos	Clonidina	–	Si
	Dihidralazina	–	Si	100%
	Dopamina	–	Si	39%
	Verapamilo	–	Si	50%
Antihistamínicos	Cimetidina	–	Si	37%
	Cloropiramina	–	Si	20%
	Difenhidramina	–	Si
	Prometazina	–	Si	23%
Antiinflamatorios	Indometacina	–	Si
	Naproxeno	Si	–
	Salazosulfapiridina	–	Si	21%
Antipalúdicos	Cloroquina	–	Si	99%
Antirreumáticos	Acemetacina	–	Si	42%
Antiséptico	Acrifavina	–	Si
Antituberculoso	Isoniazida	–	Si	47%
Antitusivos	Codeína	Si	–
Antiulcerosos	Cimetidina	–	Si	37%
Betabloqueantes	Acebutolol	–	Si	18%
Betabloqueantes	Aprenolol	–	Si
Bronquiolíticos	Aminofilina	–	Si	40%
Cardiotónicos	Dobutamina	–	Si
Citoestáticos – Antineoplásticos	Ciclofosfamida	Si	Si	1%
Contrastes	Ácido iobenzámico	–	Si	22%
Diuréticos	Amiloride	–	Si
Diuréticos	Furosemida	–	Si
Espasmolíticos	Pramiverina	–	Si	30%
Expectorantes	Ambroxol (Mucosán)	Si	Si
Mucolíticos	Acetilcisteina (Fluimicil, Frenacil)	Si	Si	29%
Neurolépticos	Haloperidol	–	Si
Procinéticos	Metoclopramida	–	Si	7%
Quimioterapéutico	Ciclofosfamida	Si	Si	1%
Tranquilizantes	Diazepam	–	Si
Relajantes musculares	Alcuronio	Si	–	36%
	D-tubocurarina	Si	Si	95%
	Pacuronio	–	Si	88%
Vasodilatadores	Carbocromeno	–	Si	65%
Vasodilatadores	Proxifilina	–	Si	26%
Vitaminas	Ácido Ascórbico (Vit C)	–	Posible	0-56%
Vitaminas	Tiamina (Vit B1)	–	Posible	0-44%

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